失眠

哪些方法可调节失眠?

  • 规律作息

保持相对固定的睡觉时间和起床时间


  • 适量运动


白天适量运动可增加夜间的睡眠驱动力,运动方式以有氧运动为宜,如散步、快走、慢跑;每天运动时间应在半小时以上,以白天为主,晚上8点以后应尽量避免运动。


  • 规律饮食

下午3点以后不要喝含有咖啡因的饮料(如咖啡和茶等),睡前不要饮酒,也不宜吃得过饱。


  • 改善睡眠环境

卧室温度以20℃~23℃为宜,睡前拉好窗帘,减少光线和噪音对睡眠的影响。


  • 睡前进行放松训练

如冲个热水澡,听轻松舒缓的音乐,看纸质图书等。


  • 睡眠认知行为治疗



认知调整

  • 保持合理的睡眠期望,不以睡眠时常衡量睡眠质量;
  • 不把失眠后果灾难化,不将所有问题归咎于失眠;
  • 保持自然入睡,避免强行要求自己入睡;
  • 不因一次失眠而产生挫败感;
  • 不过分关注睡眠,逐渐培养对于失眠造成的影响的耐受性。


刺激控制

  • 只在由睡意的时候上床睡觉
  • 卧床时间超过20分钟(自我估计)仍难以入睡,则应立即起床,走出卧室并简单活动,待再次出现睡意后返回卧室睡觉;
  • 不在床上做与睡觉无关的事,如想事情、使用电子设备、吃零食等;
  • 无论多晚入睡,严格保持规律的起床时间;
  • 晨起后日间避免小睡(包括午睡)


睡眠限制

  • 每天写睡眠日记,包括上床时间、起床时间、实际睡眠时间,并计算睡眠效率【睡眠效率=实际睡眠时间/(起床时间-上床时间)*100%】
  • 减少卧床时间,并使其与实际睡眠时间相符;
  • 若1周的睡眠效率超过85%,则可增加卧床时间15~20分钟,若低于85%,则可减少卧床时间15~20分钟,以保持睡眠效率在85%以上;
  • 避免日间的小睡,严格保持规律的起床时间。


寻求专业帮助


若通过以上方法进行自我调节仍不能改善睡眠状况,可咨询专业医生,必要时可服用助眠药物。治疗失眠常用的药物主要包括镇静催眠药、镇静类抗抑郁药和抗精神药,一定要在医生指导下用药。


  • 总体原则:按需、间断、足量。
  • 个体化:用药剂量应遵循个体化原则,小剂量开始给药,一旦达到有效剂量后不轻易调整药物剂量。
  • 按需服药,间断疗程:可以每周选择3~5天服药而不是连续每晚用药。需长期药物治疗的患者宜按需服药,即预期入睡困难时,于上床前5~10分钟服用;上床30分钟后仍不能入睡时服用;比通常起床时间提前≥5小时醒来,且无法再次入睡时服用(仅适合使用半衰期短的药物);若第二天白天有重要工作或事情时可于睡前服用。
  • 疗程;应根据患者睡眠情况来调整用药剂量和维持时间:短于4周的药物干预可选择来连续治疗;超过4周的药物干预需重新评估,必要时变更治疗方案,或者根据患者的睡眠改善状况适时采用间歇治疗。

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