本文由深圳市宝安中医院(集团)丁劲 主治医师原创
慢性前列腺炎作为男科门诊的常见病、多发病,临床中发现多数患者对于该病仍存在较大的偏见和误解。
他们经常会有这样的一些疑惑:慢性前列腺炎可以治愈吗?慢性前列腺炎影响生育吗?慢性前列腺炎会导致性功能障碍吗?慢性前列腺炎会传染吗?更有甚者会有这样的疑问,得了慢性前列腺炎可以结婚吗?
调查研究表明接近半数的男性一生中的某个阶段会遭遇慢性前列腺炎的困扰和折磨。但是慢性前列腺炎的临床表现复杂而多变,患者并不容易掌握。
但是可以从以下几个方面自行判断:
①排尿不适:尿频、尿急、尿等待、尿不尽、尿滴沥、排尿困难、夜尿频繁、尿滴白等;
②前列腺局部不适:下腹部、会阴区、腰骶部、下体坠胀隐痛或不适;
③性功能障碍:勃起功能障碍、早泄、性欲减退、射完痛等;
④部分患者可能合并精神症状和植物神经功能紊乱症状:失眠、多梦、焦虑状态、抑郁状态、注意力不集中。
该病临床表现复杂多变及所处疾病阶段不同,不同患者的症状存在较大差异,当然要明确是否真的患有慢性前列腺炎,还需要接受专科医生的详细检查。
当前指南和专家共识都倾向于慢性前列腺炎有症状时才需要积极治疗,同时临床症状也是判断慢性前列腺炎疾病严重程度和治疗效果的标准。
很多患者会有这样的疑惑:那前列腺液常规、经直肠前列腺彩超等检查还有意义吗?答案很显然:这些检查仍很有必要、也很有意义。
因为临床上诊断任何疾病都需要结合症状、体检、检查综合判断。但是有一点需要注意:治疗过程中无需反复检查前列腺液常规及经直肠前列腺彩超,更无需时刻关注前列腺液常规中白细胞数、卵磷脂小体数、或者彩超中前列腺钙化灶、前列腺回声不均匀、前列腺体积大小等。
因为判断慢性前列腺治疗效果的主要依靠临床症状。所以对于没有临床症状,虽然检查提示慢性前列腺炎是不必要治疗的,但需要积极改善不良的生活习惯。
尽管慢性前列腺炎的发病率很高,但是并非所有的男性都患有该病。
在一些特殊人群中,例如办公室工作者、司机、酗酒者、嗜辣者、过度纵欲者、免疫力低下者等存在高发的现象。说明日常生活中的诸多不良习惯是诱发和加重慢性前列腺炎的高危因素。
门诊中可以说几乎所有的慢性前列腺炎患者都有这样的一个误区,该疾病是无法治愈的。其实是该病可以被治愈,但是很容易复发,症状容易反反复复。
正如感冒一样,治愈后如果不注意保暖很容易复发。那么慢性前列腺炎正是男人的感冒,如果不注意生活习惯,如上文所述,久坐、酗酒、嗜辣、不规律性生活等又会复发。
美国国立卫生研究院将前列腺炎分为4类,其中95%以上为慢性非细菌性前列腺炎,所以绝大多数的前列腺炎并没有病原菌感染,而只是单纯因为不良习惯导致前列腺充血性肿大、或伴有前列腺液分泌不畅、甚至堵塞而引起前列腺液淤积、白细胞增高的无菌性炎症,这种情况下是不存在传染性的。
但是若慢性前列腺炎因合并支原体、衣原体感染等,是可以通过性接触而发生交叉传染的。
前列腺是男性生殖系统最大的附属性腺,具有重要的生理功能。
①参与控制排尿和射精功能,因此慢性前列腺炎可引起排尿不适、如尿频、尿急、尿不尽、尿等待等,同时可造成射精过快、射精疼痛、不射精等。
②前列腺具有重要的分泌功能,成年男性每天可排泄分泌0.5~1.0毫升前列腺液,精液中大约30%来源于前列腺液。精液中的前列腺液参与精液的凝固与液化过程,并提供精子存活的营养物质,前列腺中的透明质酸在精卵结合过程中发挥重要作用。
因此慢性前列腺炎可能会对男性的生育能力造成一定的影响,但临床上发现尽管有些患者前列腺炎症状很严重,却仍然可以生育。
事实上只有少数人因为慢性前列腺炎而导致男性不育症。所以对于慢性前列腺炎,一定要调整心态,正确认识它。而且经过中西医结合治疗能够彻底治愈,更不要因为慢性前列腺炎耽误自己的幸福。