你！能不能与人对视3秒！——聊聊社交焦虑
路上遇到同学、同事，
立刻掉头就走的是不是你？
出门前发现邻居出来了，
决定等一会儿再出门的是不是你？
逛街时遇到热情销售
压力倍增低头回避的是不是你？
电话沟通重度困难用户，
看到电话打进来
都会虎躯一震的是不是你？
以上，就是我们经常说的“社恐”，在医学上称为社交恐惧症又称为社交焦虑障碍（Social anxiety disorder, SAD）。SAD是一种常见的精神障碍，常起病于儿童及青少年时期，特征为在社交或表演场合过度害怕被他人审视、感到尴尬和蒙羞，导致显著的痛苦或功能损害。
现如今在互联网极具发展的当下，各种社交软件已成为我们沟通交流的主要方式，很多人也习惯甚至依赖于社交软件，也逐渐丧失面对面交流的能力，似乎周围的大家都多多少少带点“社恐”。
2021年底，中国青年报·中青校媒面向全国大学生开展关于“社交恐惧”的问卷调查，共回收来自255所高校的4854份有效问卷。其中80.22%的受访者表示自己存在轻微“社恐”；6.90%受访者表示自己有比较严重的“社恐”；0.64%受访者表示自己有严重的“社恐”，已被医学上确诊为社交焦虑障碍；当然，也有12.24%受访者表示自己完全不“社恐”，称自己是“社牛本人”。
其实，在我们日常的社交交往中，每个人总会有或多或少的烦恼、担心和恐惧的情绪，特别是面对重要的事情时，如面试、演讲或第一次约会等。这些带有主观色彩的负面情绪，大多数情况下是正常的，正常的情绪反应反而还能够激励人们去尝试新事物，并提高自身的应对水平。
纵使出现了一些开篇提及的回避社交、社交压力等表现，只要没有影响到日常生活，并且我们能够自我接受这些表现并消化掉这些负面情绪，也无需过度紧张、担心，这种程度的“社恐”并不能被诊断为SAD，毕竟在飞速发展的时代下，谁还没点“社恐”的时刻呢！
但确实也有一些人长期被这些负面情绪困扰，“社恐”的表现也严重影响了日常的工作生活，这时我们就需要高度警惕自己是否患上了社交焦虑障碍了。美国精神医学学会编著的《精神障碍诊断与统计手册（第五版）》（DSM-5）中社交焦虑障碍的诊断标准如下：
A
个体由于面对可能被他人审视的一种或多种社交情况时而产生显著的害怕或焦虑。例如，社交互动（对话、会见陌生人），被观看（吃、喝的时候），以及在他人面前表演或演讲时。
B
个体害怕自己的言行或呈现的焦虑状态会导致负性评价（即，会使自己蒙羞或尴尬；会遭到拒绝或冒犯他人）。
C
社交情况几乎总是能够促发害怕或焦虑。
D
主动回避社交情况，或是带着强烈的害怕或焦虑去忍受。
E
这种害怕或焦虑与社交情况和社会文化环境所造成的实际威胁不相称。
F
病程通常持续至少6个月。
G
引起有临床意义的痛苦，或导致社交、职业或其他重要功能方面的损害。
H
不能归因于某种物质（如滥用毒品、药物）的生理效应，或其他躯体疾病。
I
不能用其他精神障碍的症状来更好地解释，如惊恐障碍、躯体变形障碍或孤独症谱系障碍。
J
如果存在其他躯体疾病（如帕金森氏病、肥胖症、烧伤或外伤造成的畸形），则这种害怕、焦虑或回避是明确与其不相关或是过度的。
怀疑自己有SAD的人，建议精神科门诊就诊，由专业医生评估是否达到SAD的诊断标准，继而评估社交焦虑对个体生活质量的影响程度，探讨未来的生活目标以及社交焦虑和回避会如何影响这些目标，继而决定是否需要治疗或采用何种治疗方案。
针对SAD的一线治疗是药物治疗或心理治疗。药物治疗一般选用5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）或5-羟色胺-去甲肾上腺素能再摄取抑制剂（SNRI）；心理治疗一般采用认知行为治疗（cognitive-behavioral therapy, CBT）。药物治疗可以更快缓解症状，但CBT的缓解效果更持久，研究表明二者均能减轻社交焦虑。对于仅限于公开演讲或表演场合的SAD患者，建议首选针对SAD的CBT；若这种公开演讲或表演场合很少，可以必要时临时使用相关药物缓解症状，如β肾上腺素受体阻滞剂或苯二氮䓬类药物。
